Prestataire – Claims Manager (sinistres santé)

À propos du poste

Alan, leader européen de l'assurance santé axée sur la prévention, a acquis en 2026 Tanel, première assurance santé numérique d'Afrique de l'Ouest francophone, née en 2022 au Sénégal. Il recherche un prestataire Claims Manager basé à Dakar (bureau SICAP Liberté 1) pour traiter et valider les sinistres santé, enregistrer les bons de prise en charge physiques et gérer les demandes de remboursement, dans le respect des garanties contractuelles et des délais. La mission est initiale de 3 mois, avec une équipe passionnée.

Missions principales

• Validation des sinistres : vérifier l'éligibilité des bénéficiaires, les garanties, les plafonds, les tarifs et la conformité des prestations.
• Enregistrement des bons physiques : contrôler, saisir et suivre les bons de prise en charge transmis par les prestataires.
• Traitement des remboursements : vérifier les justificatifs, calculer les montants remboursables et préparer les dossiers de paiement.
• Contrôle qualité : identifier les anomalies, doublons et dossiers non conformes.
• Suivi opérationnel : respecter les délais de traitement, réduire les dossiers en attente et assurer la fiabilité des données.

Profil recherché

• Rigueur, organisation, réactivité et maîtrise des outils informatiques.
• Bonne compréhension des mécanismes de prise en charge, de remboursement et de tiers payant.
• Capacité à analyser les factures, prescriptions et actes médicaux.
• Aisance écrite et orale en français ; l'anglais est un plus.

Ce que nous offrons

• Salaire de 200 à 300 000 FCFA par mois selon l'expérience.
• Mission initiale de 3 mois basée à Dakar, avec une équipe de terrain.

Le recrutement se fait par un entretien de 1 heure pour évaluer la motivation, le parcours et les compétences en situation réelle, suivi d'une prise de référence avec un employeur récent.